頭に毛のない部分がある

さまざまな理由で髪の毛が抜ける人もいますが、抜け毛は正常なことです。しかし、人によっては、脱毛後に髪の毛が生えない部分が残ってしまいます。頭に毛がない部分がある理由は何ですか?それは円形脱毛症です。円形脱毛症は、突然局所的に部分的な脱毛が起こる病気です。特徴としては、病変部位の頭皮は正常で、炎症や自覚症状がなく、偶然発見されることが多いです。頭部には円形または楕円形の脱毛斑があります。脱毛部位の端の毛はゆるく、抜けやすいです。円形脱毛症の経過は遅く、数か月から数年続くことがあります。この病気は自然に治ることもありますが、再発することがよくあります。円形脱毛症の約5～10％では、数日または数か月以内にすべての髪の毛が抜け落ち、完全に禿げてしまいます。

1. 遺伝性アレルギーの症例の約 10% ～ 20% に家族歴があります。一卵性双生児が同時に同じ部位に円形脱毛症を発症したという報告や、家族4世代が円形脱毛症を発症したという報告もあり、遺伝性の欠陥疾患であると考えられています。蓄積された臨床事例から、遺伝的にアレルギー体質の人は円形脱毛症になりやすいことがわかります。米国の統計によると、円形脱毛症の子供の 18% が湿疹または喘息、あるいはその両方を患っており、成人の約 9% が円形脱毛症を患っており、全頭脱毛症の子供の数はさらに多く、23% を占めています。日本の統計によると、円形脱毛症患者の10％が遺伝性アレルギーを患っており、オランダではその数字は52.4％にも上ります。しかし、オランダでは遺伝性アレルギー体質を確立するための基礎として、皮膚テストが陽性で遺伝性アレルギーの家族歴がある人を含めることになっています。そのため、国や地域によって遺伝性アレルギーの診断基準が異なり、データを比較することはできません。中国の陳勝強氏による円形脱毛症とヒト白血球抗原に関する研究では、円形脱毛症患者のHLA-A9抗原の頻度（16.67%）が正常人（32.65%）よりも有意に低いことが示され、実験的観点から円形脱毛症の遺伝的アレルギー因子を裏付けています。

2. 何らかの自己免疫疾患を患っている自己免疫性円形脱毛症患者の割合は、一般人口よりも高い。例えば、甲状腺疾患の患者は 0 ～ 8%、白斑の患者は 4% (健常者のわずか 1%) を占めます。しかし、円形脱毛症患者の自己抗体に関する研究報告は一貫しておらず、存在するとする報告もあれば、発見されていないとする報告もある。中国の張新疆によるT細胞サブセットとβ2ミクログロブリンに関する研究では、円形脱毛症の患者はT細胞ネットワーク障害と体液性免疫障害を患っていることが示唆されました。

3. ダウン症候群 ダウン症候群では円形脱毛症の発生率が高く、全頭脱毛症や汎発性脱毛症となることが多いです。これらの患者では自己抗体の存在が著しく増加していました。

円形脱毛症が自己免疫疾患であるかどうかは定かではありませんが、自己免疫疾患を伴うことがあり、副腎皮質ステロイドに反応して一時的に有効であるという事実は、円形脱毛症が自己免疫理論に基づいている傾向があることを示唆しています。

日本の池田氏は、長期にわたる調査と研究を経て、円形脱毛症は発症年齢、臨床症状、予防法が異なる4つのタイプに分類できると考えています。

タイプ I、遺伝性アレルギー (10%): 早期発症、長期経過、75% が完全脱毛症に進行します。

タイプ II、自己免疫性 (5%): 通常 40 歳以降に発症します。

タイプ III、前高血圧 (4%): 若年成人で発症し、両親の一方または両方が高血圧患者である。病気は急速に進行し、全頭脱毛症が 39% に発生します。

タイプIV、一般的なタイプ（83％）：タイプIからIIIのいずれにも属さない。この病気は、小児期後期または若年層に発症し、病気の全経過は通常 3 年以内です。円形脱毛症は 1 回発症すると、6 か月以内に毛髪が生えてきます。 6%は完全な脱毛症を発症します。