ニキビを治療する最良の方法は何ですか?

ニキビは若さの象徴ですが、外見にも影響を及ぼします。ニキビに悩まされる人は多いです。ニキビができた後、抗生物質テトラサイクリンを使って治療することができます。治療効果を得るために、内服または外用することもできます。

ニキビの経過は大きく変動するため、治療法も大きく異なります。まず、患者には食生活に注意し、辛いものや油っぽいもの、甘いものを減らし、新鮮な野菜や果物を多く摂り、消化管の機能を調整するように指示する必要があります。患部を手で絞らずに、ぬるま湯と石鹸で洗ってください。

ニキビ治療の目的は、①毛包の角質化パターンの変化を修正すること、②皮脂腺の活動を減らすこと、③毛包の細菌叢、特にPAを減らすこと、④炎症反応を減らすことです。

1. 経口療法

（１）抗生物質：テトラサイクリン、エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、ミノサイクリン（ミノサイクリン）などの経口投与は、皮脂中の遊離脂肪酸の濃度を著しく低下させ、プロピオニバクテリウムアクネスと白血球に対するその走化性活性を阻害することができる。

①テトラサイクリン：0.5～1g/日、治療反応に応じて減量し、維持量は1日0.25gです。中度から重度の丘疹膿疱性ニキビに効果があります。経口エリスロマイシンは胃腸管を刺激する可能性があるため、一般的には推奨されません。クリンダマイシン（Clindamycin）やクリンダマイシン（Clindamycin）は、以前はよく使われていましたが、偽膜性大腸炎を引き起こす可能性があるため、近年ではほとんど使用されていません。

② ドキシサイクリン（デオキシテトラサイクリン、ドキシサイクリン）：テトラサイクリンよりも効果が高い薬です。抵抗はほとんど起こりません。初回投与量は0.2g、その後0.1～0.2g/回、1日1回投与します。ただし、この薬は光過敏症を起こしやすいので、夏には服用しないでください。

③ミノサイクリン（ミノサイクリン、ミノサイクリン）：ニキビ患者の丘疹や膿疱の退縮に優れた効果があり、嚢胞性ニキビにも効果的です。 1回50mg、1日2回服用。副作用としてめまい、頭痛、胃腸の不快感などがみられる。まれに、この薬を服用した後に自己免疫性肝炎や全身性エリテマトーデス様症候群が起こることがある。

さらに、オキシテトラサイクリン、クロルテトラサイクリン、スルホンアミド（トリメトプリムとスルファメトキサゾール）も必要に応じて使用できます。ペニシリンとネオマイシンはほとんど効果がないので、使用すべきではありません。グレード I の治療には抗生物質は必要ありません。