肝斑の原因は何ですか？

肝斑を除去したい場合、原因に注意を払う必要があります。原因を理解することでのみ、予防策を講じることができます。肝斑の一般的な原因には、エストロゲンレベルの低下、内分泌障害、または避妊薬の長期使用などがあり、これらはすべて肝斑の形成を引き起こす可能性があります。

1. 原因

肝斑の出現は主に内分泌、特に女性のエストロゲンレベルに関連しています。肝斑は、月経不順、妊娠、避妊薬の服用、肝機能の低下、慢性腎臓病などにより発生することがあります。さらに、日光への曝露や精神的要因によって病気が悪化する可能性もあります。妊婦は妊娠3ヶ月以降に肝斑を発症することが多く、ほとんどの場合、出産後に月経が正常に戻ると症状は徐々に消えていきます。長期間続く場合は治療が必要です。

2. 鑑別診断

肝斑は、そばかす、炎症後色素沈着、頬部母斑、黒色症、色素性扁平苔癬などと区別する必要があります。

3. 症状と徴候

これは女性に多く見られ、特に妊娠中、産後、経口避妊薬を服用している女性に多く見られます。発疹は顔、額、頬、鼻の両側、唇の周り、顎に対称的に分布します。発疹は不規則な形で、指先から硬貨または手のひらまでの大きさの薄茶色または暗褐色の斑点であり、境界がはっきりしている場合もあれば、ぼやけている場合もあります。また、大きな斑点に融合することもあります。自覚症状はなく、病気は長期間続き、日光にさらされると悪化します。出産後や避妊薬の服用中止後には、症状の一部は徐々に消えることもあります。

4. 病気の治療

肝斑の治療には、内服と外用の組み合わせが必要です。まず、原因を取り除き、日焼け対策を徹底する必要があります。最も効果的な局所薬は、クリグマン処方（5% ハイドロキノン、0.1% トレチノイン、0.1% デキサメタゾン）です。よく使われるのはシルクホワイトそばかすクリームとハイドロキノンクリームです。市販されている美白・そばかす除去化粧品の中には、アルブチン、ビタミンC/Eとその誘導体、一部の植物性フラボノイドやポリフェノール抽出物、ナイアシンアミドなどの美白成分を配合したものがあり、外用でも一定の効果があり、併用することもできます。美白化粧品でも医薬品でも、効果を実感するには最低でも2ヶ月は使い続ける必要があり、継続して使う必要があります。さらに、フルーツ酸ピールもあ​​る[1]。ビタミンCイオン導入などの治療法も比較的良好な治療効果があります。佳微薬末や桃紅四物湯などの漢方薬も役立つかもしれません。これらの薬は長期間服用する必要があり、短期間では効果がありません。つまり、肝斑の治療は非常に難しく、忍耐と段階的な調整が必要です。