顔に皮肉が浮かんでいる理由は何ですか?

ニキビは思春期に多くの人が経験する問題です。ニキビは、過剰な皮脂分泌、細菌感染、体内のホルモンの変化など、ニキビの発生につながる多くの要因に関連しています。ニキビが発生した後は、適切な治療とケアを行うことが重要です。ニキビについての基礎知識をご紹介します！

1. 原因

ニキビの発生は、過剰な皮脂分泌、毛包の皮脂腺管の閉塞、細菌感染、炎症反応などの要因と密接に関係しています。思春期に入ると、人体内のアンドロゲン、特にテストステロンのレベルが急激に増加し、皮脂腺の発達が促進され、大量の皮脂が生成されます。同時に、毛包の皮脂腺管の異常な角質化により管が閉塞し、皮脂の排出が妨げられ、微小ニキビとしても知られる角質栓が形成されます。さまざまな微生物、特にプロピオニバクテリウム アクネスが毛包内で大量に増殖します。プロピオニバクテリウム アクネスが産生するリパーゼは皮脂を分解して遊離脂肪酸を生成すると同時に、炎症細胞やメディエーターを誘引し、最終的に炎症反応を誘発して悪化させます。

2. 日常のケア

肌を清潔にするために、1日1～2回、温水で顔を洗い、手で皮膚の損傷を絞ったり引っかいたりしないようにしてください。油性や粉状の化粧品、グルココルチコイドを含む軟膏やクリームの使用は避けてください。

3. 治療方法

（１）外用薬：レチノイン酸（レチノイン酸クリーム、アダパレンゲル、タザロテンゲル）、過酸化ベンゾイル、抗生物質（クリンダマイシン、エリスロマイシン、クロラムフェニコール等）、アゼライン酸、硫黄ローション等

（2）経口抗生物質：テトラサイクリン（ミノサイクリン、ドキシサイクリンなど）が推奨され、次いでマクロライド（エリスロマイシン）が推奨されます。レボフロキサシンなど、全身感染症の治療によく使用される抗生物質は避けてください。抗生物質の投与期間は通常6～12週間です。

（３）経口イソトレチノイン 重度のニキビの場合、経口イソトレチノインは標準的な治療法であり、現在ニキビを治療する最も効果的な方法です。治療コースでは、最小累積投与量 60 mg/kg を達成することを目指します。

（4）経口避妊薬シプロテロン酢酸塩配合錠（商品名ダイアン35）などの抗アンドロゲン療法は、アンドロゲン過剰症状（多毛症、脂漏症など）または多嚢胞性卵巣症候群を伴う中等度から重度のニキビの女性患者に適しています。遅れて発症するニキビや月経前に著しく悪化するニキビの女性患者も、経口避妊薬の使用を検討する場合があります。

（５）経口グルココルチコイドは、主に劇症ニキビや集簇性ニキビに使用され、短期、低用量の原則に従い、他の方法と組み合わせて使用​​されます。

（６）その他薬物治療に耐えられない、または薬物治療を望まない患者には、光線力学療法（PDT）、フルーツ酸療法、レーザー治療などの理学療法も考慮される。