低血糖は病気ですか？

低血糖値は2.8 mmol/l未満です。低血糖の原因は生理的原因と器質的疾患など多岐にわたります。日常生活においては、薬物や内因性インスリンの過剰分泌が低血糖を引き起こすことがあります。また、一部の腫瘍や食後反応性原因も低血糖を引き起こすことがあります。

低血糖とは何か

低血糖とは、成人の空腹時血糖濃度が 2.8mmol/L 未満になることを指します。糖尿病患者では、血糖値が 3.9 mmol/L 以下の場合に低血糖と診断されます。低血糖症はさまざまな要因によって引き起こされる症候群であり、静脈血漿グルコース（血糖）濃度の低下を特徴とし、臨床的には交感神経の興奮と脳細胞の低酸素症によって生じます。低血糖症の症状には通常、発汗、空腹感、動悸、震え、顔色不良などがあります。重症の場合、患者は不注意、落ち着きのなさ、イライラ、さらには昏睡を経験することもあります。

原因

臨床的には、空腹時低血糖が繰り返し起こることは器質性疾患を示唆しており、食事によって引き起こされる反応性低血糖は機能性疾患でより一般的です。 1. 空腹時低血糖（1）内因性インスリンの過剰分泌：一般的な原因としては、インスリノーマ、自己免疫性低血糖などがある。 （２）薬物関連：インスリン、スルホニル尿素系血糖降下薬、サリチル酸の注射、飲酒等（３）重篤な疾患：肝不全、心不全、腎不全、栄養失調など（４）インスリン拮抗ホルモン欠乏症：グルカゴン、成長ホルモン、コルチゾールなど（５）膵外腫瘍

臨床症状

低血糖は発作的に起こり、その持続時間や頻度は原因によって異なり、症状は常に変化します。臨床症状は次の2つの側面にまとめることができます。 1. 自律神経（交感神経）の過剰興奮の症状 低血糖が起こると、交感神経や副腎髄質からアドレナリン、ノルエピネフリンなどが放出され、発汗、空腹感、動悸、震え、顔色不良などの臨床症状が現れます。 2. 脳機能障害の症状は、脳に十分なブドウ糖が供給されない場合に起こる一連の機能障害の症状です。初期症状としては、不注意、思考や会話の遅さ、めまい、眠気、落ち着きのなさ、易怒性、奇妙な行動などが挙げられます。重症の場合は、けいれん、昏睡、さらには死に至ることもあります。