プロテーゼを使用した鼻形成術は自然な結果を生み出しますか?

最近では整形手術が流行っています。自分の容姿に満足していない女の子の多くは整形手術を受けることを選択します。まっすぐで上向きの鼻のほうが似合うと考える女の子の中には、鼻形成術を受けることを選択する人もいます。鼻形成術の一般的な方法は、プロテーゼ鼻形成術と自家軟骨鼻形成術です。プロテーゼ鼻形成術に一般的に選ばれるプロテーゼはシリコンです。シリコンは可塑性が高く、その材質は人間の軟骨に近いため、移植後にプロテーゼを取り外すのは簡単です。ただし、プロテーゼ鼻形成術の効果は、自家軟骨鼻形成術ほど自然ではありません。

人工素材

人工材料は、鼻形成外科医にとって、時には計り知れないほど貴重なものです。人工材料は組織移植を部分的に置き換えることができ、物理的、化学的特性や持続的効果の点でも自己材料より優れています。

1: 発泡ポリテトラフルオロエチレン（略して ePTFE） - 米国製で、現在世界最高の鼻形成術材料です。手術後の鼻の形は自然でリアルですが、材料が高価で、外科医に高い要求があります。

2：固体シリコン鼻プロテーゼ - 美容整形外科医が一般的に使用する鼻形成材料であり、1972年から使用されています。20年以上の観察を経て、合併症率は5％～20％に達する可能性がありますが、生体適合性、化学的不活性、無毒性、非発癌性、非催奇形性、低価格のため、臨床的に好まれる鼻形成材料の1つとなっています。固体シリコン鼻プロテーゼは、高温加硫によって形成された固体ポリマーであり、一定の弾力性と硬度を備えています。「L」字型と柳の葉型の固体シリコンプロテーゼがあり、操作はシンプルで簡単で、価格も比較的安価です。美容整形病院で鼻形成術に使われるシリコン素材は、患者の鼻の形に合わせて医師が彫刻するパーソナライズされたプロテーゼであり、手術後の形は自然でリアルです。

3: ヒアルロン酸 - ヒアルロン酸は、ヒアルロン酸とも呼ばれ、生物の皮膚組織構造に不可欠な成分であり、体組織の一部として、組織適合性が良好です。ヒアルロン酸注入による鼻整形は、人体への吸収には限界があるものの、手術の必要がなく、効果が早く現れ、安全性が高く、肌の弾力性や潤滑性を高め、柔らかさを維持できる保湿機能があります。ヒアルロン酸整形後の鼻の形は、ごわごわ感がなく、自然にまっすぐに整います。

4：人工骨材料 - 主にハイドロキシアパタイトを指します。人間の骨組織の主無機成分であるため、生体適合性が良く、毒性がなく、催奇形性、感作性、発がん性などの副作用がありません。

発泡材料の長所と短所

鼻形成術の材料の選択は、患者自身の状態と経済状況、医師の診断、経験、知識に基づいて行う必要があります。

アドバンテージ：

a. シリコンゴムよりも柔らかく、手術後もより自然です。

b. 手術後、鼻先の赤みは見られません。

c. 組織が材料の中に成長し、長期的な固定がより良いものになります。

d. 手術後、鼻先は非常に柔らかくなります。患者本人が言わない限り、鼻形成手術が行われたことは誰にも分かりません。

e. 鼻の皮膚が非常に薄い患者でも手術は簡単に行えます。

欠点:

a. 硬化性が良いため、人体と一体化し、シリコンゴムよりも剥がれにくいです。

もちろん、一度の手術は永久に続く可能性があるため、この問題は手術の結果に満足できず、再度の手術が必要になった場合にのみ発生します。しかし、この物質を扱った経験が豊富な外科医は、通常、除去のための特別な技術を習得しているので、心配する必要はありません。

b. シリコンゴムよりも価格が高い。

c. 彫刻には豊富な経験が必要です。

d. 思春期の若者は、身体のあらゆる機能が発達段階にあるため、鼻も発達段階にあります。この時期に鼻形成術を行うと、鼻骨や鼻軟骨の成長に影響を及ぼしやすく、鼻の萎縮や皮下炎症を引き起こします。肛門の腫れや上気道感染症、アレルギーなどにより呼吸困難になる場合もあります。

美的基準

鼻形成術とは、外鼻を高くするために、自家組織、外来組織、または組織代替物で鼻を埋めて鼻の外観を改善する手術を指します。専門家によると、鼻形成術の美的基準は次のとおりです。

1. 鼻の長さ：顔の長さの1/3、一般的に6〜7.5cm。

2. 鼻の幅：2つの鼻孔の外側の端の間の距離は、鼻の長さの70％に相当します。鼻の根元の幅は約1cm、鼻先の幅は約1.2cmです。

3. 鼻の高さ: 鼻の付け根の鼻梁の高さは、一般的に 9 mm 以上、女性の場合は約 11 mm、男性の場合は約 12 mm である必要があります。鼻先の高さは鼻の長さの1/2に相当し、男性では26mm、女性では約23mmとなります。

4. 鼻背線：一般的には、耳輪から下顎体までの線と平行です。

5. 鼻顔角: 額から切歯ラインまでの角度と、額から鼻背ラインまでの角度。理想的な角度は 30 ～ 33 度です。

6. 鼻唇角：鼻柱の前端から鼻の付け根までの角度、および鼻の付け根から上唇までの角度は、通常 90 ～ 120 度です。

7. 前頭鼻角: 鼻梁と眉間のスペースによって形成される角度は通常約 120 度です。

8. 鼻先の曲率半径：理想的な鼻先の曲率半径は8～12mmです。

9. 鼻孔：楕円形で、直径は鼻翼の内側の足の先を超えない。

10. 鼻翼幅: 鼻柱の上部と、内眼角の垂直線上にある 2 つの鼻翼端を結んだ線の合計です。

手術の利点

まず、人工鼻形成術の手術効果を予測することができ、コンピュータ技術を利用して患者と医師の間で正確かつ直感的なコミュニケーションプラットフォームを構築することができます。医師は患者に3次元空間で鼻形成術の効果を鮮明に示すことができ、患者も自分の美的観点に基づいて医師に修正の提案を求めることができるため、「こうなりたい」という患者の希望をよりよく満たすことができます。

第二に、プロテーゼによる鼻形成術では、プロテーゼの特徴を患者の特徴に合わせるために外科専門家が必要です。従来の鼻形成術では、プロテーゼを手で彫る必要がありますが、患者の鼻骨の形状が理解されていません。そのため、作成されたプロテーゼは鼻骨に完全にフィットすることが難しく、滑り、脱臼、プロテーゼの偏向、鼻根の階段状の変形を引き起こしやすくなります。図7は、従来の方法による鼻形成術後の状況を示しています。プロテーゼと鼻骨の間に大きな隙間があることがわかります。患者は、プロテーゼが皮膚の下で浮いたり揺れたりして、手術後に鼻が偽物のように見えたと報告しました。デジタルプロテーゼの形状は、コンピューターで再構成された鼻骨モデルから直接得られます。同時に、シミュレーション効果と元の鼻の形状の違い、さまざまな鼻形成領域の軟組織の変形、デジタル専門家の経験ライブラリを分析することにより、プロテーゼの厚さを正確に計算します。そのため、プロテーゼは患者の個々の特徴と形態的に一致し、しっかりとフィットし、移植後の手術効果はシミュレーション効果とまったく同じです。

最後に、人工鼻形成術用の生体適合性材料です。従来のシリコンプラスチックインプラントは、固体シリコンゴム材料と化学添加物で構成されています。化学添加物を含む材料は、人体に埋め込まれた後に大きな安全上の危険を引き起こすことはありませんが、患者の外傷からの回復に一定の影響を与えます。鼻形成術では、生体適合性、耐老化性、高温高圧蒸気滅菌耐性、安定性、生物学的不活性と生物学的活性の融合、強度があり壊れにくい、弾力性があり、自由に柔らかさや硬さを調整でき、加工しやすく、可塑性が強く（成形しやすい）、移植後は白く不透明で、除去しやすいなどの特徴を持つ発泡ポリテトラフルオロエチレンの剪断アーティ材料が充填されています。軟部組織、硬部組織、プラスチックインプラントなどの分野で広く使用されています。

材料特性

1. シリコン：現在最も一般的に使用されている鼻形成術の材料です。手術は簡単で、効果は非常に理想的で、価格が安く、弾力性、手触りが柔らかく、成形が容易で、生体適合性が良く、合併症が起こることはほとんどありません。

2. 発泡ポリテトラフルオロエチレン：医学的観点から、発泡ポリテトラフルオロエチレンは最も理想的な生物組織代替物です。人間の組織細胞と血管は、その独特の微細孔構造に成長して、自己組織のように組織結合を形成できます。術後の効果はより自然で、価格はシリコンよりも高くなります。

3. 自家軟骨：自家組織を拒絶しないという特徴があります。この鼻形成術は、鼻全体の形を整えたり、鼻先の特殊な形を整えたりするのに適しており、鼻先の軟骨との相性が最も良く、最もリアルです。